SURAT KETERANGAN PINDAH

YAYASAN PERGURUAN PONDOK PESANTREN NAHDLATUL WATHAN
MADRASAH TSANAWIYAH NW PUTRA
Jl. Tegal Banyu Lembuak Narmada Lombok Barat Telp. (0370) 671633


SURAT KETERANGAN PINDAH
No. : /YP.PPNW/MTs.NW-Pa/VII/2010

Yang bertanda tangan di bawah Kepala Madrasah Tsanawiyah Nahdlatul Wathan Putra Narmada Lombok Barat, menerangkanh bahwa :
1. Nama : Alvin Bimantara Deka
2. Jenis Kelamin : Laki-Laki
3. Tempat/Tanggal Lahir : Tanak Tepong, 10 Juni 1997
4. Agama : Islam
5. Nomor Induk Siswa : 2589
6. Kelas : VIII (Delapan)
7. Diterima di Madrasah ini
7.1. Pada tanggal : 06 Juli 2009
7.2. Dikelas : VII (Tujuh)
7.3. Asal Sekolah :SDN 3 Peresak
8. Alamat Murid : Tanak Tepong Narmada, Kab. Lombok Barat
9. Nama Wali :Alfian Setiadin
10. Pekerjaan Wali :PNS
11. Alamat Wali : Tanak Tepong Narmada, Kab. Lombok Barat
12. Pindah ke : SMPN 1 Narmada
13. Alasan Pindah : Permintaan Orang Tua/Wali
14. Terhitung dari tanggal : 5 Juli 2010
15. Keterangan Lain-lain :

Demikian surat keterangan ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Wassalam,
Narmada, 5 Juli 2010
Kepala Madrasah,



H. A. Syaifuddin Azhari, S.Pd