A. IDENTITAS PEMAIN
NO :
NAMA LENGKAP :……………………………………………………………..
NO. PG :……………… Nama Panggilan :………………………………..
TEMPAT / TGL. LAHIR :……………………………………………………………..UMUR :…………….Thn.
NAMA ORANG TUA :…………………………………………………………….
PEKERJAAN ORTU :…………………………………………………………….
ALAMAT LENGKAP :…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………No. HP: (…………………………………………..)
POSISI MAIN” :a- PENJAGA GAWANG b- BELAKANG c- TENGAH d- SAYAP e- DEPAN
B. PERSYARATAN PEMAIN
NO PERSYARATAN KETERANGAN
SUDAH BELUM LENGKAP
1 FOTOCOPHY IJAZAH (SD/MI)
2 NILAI SEMESTER
3 KARTU KOMUNIKASI SEPAK BOLA
4 PERIKSA KESEHATAN (MEDIS)
5 PHOTO WARNA 4x3 5 Lbr
6 COSTUM KEDUA
7 KAOS KAKI
8 ADMINISTRASI
C. KESAN DAN PESAN
a. Pengalaman apa yang paling terkesan dalam partisipasi anda di LPI-2010 ?
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
b. Apa pesan anda untuk LPI ?
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Narmada, April 2010
Pemain
Tidak ada komentar:
Posting Komentar